医治顽疾：并非无药可治

   又是药品回扣！与今年3月温州某医院爆出的集体回扣事件一样，有关部门照例逐一找名单中的医生谈话、训诫，最后结果估计照例是不了了之——除非给回扣的医药代表自己跳出来承认，否则，的确难拿证据。

   医生拿药品回扣早已被视为行业潜规则，而且由于其隐蔽性强很难发现，查处难度很大。一位医院领导认为，“回扣门”事件说到底是药品行业的高度竞争在市场销售终端的博弈，利益的巨大诱惑力、相对较小的风险与医生职业操守之间的矛盾。

   但是，难道真的就只能任其泛滥吗？行政主管部门真的束手无策了吗？回答是否定的。据笔者所知，浙江有的城市已经开始探索根治或医治之道。

   据了解，针对药品回扣问题，杭州市卫生主管部门首先卡住医院信息渠道，规定市属各家医院电脑信息只有2～3人有权限了解，而且这几人要查看信息也必须留下查看记录，这样就堵住了院方统计上的漏洞。如此一来，某个医生每月开了多少药量，医药代表就无从得知，回扣就很难定。其次，卫生主管部门从合理用药角度出发，探索建立临床路径控制系统，什么病用什么药用量多少，电脑有预警设定。比如不必要的检查或用药会被电脑拒绝或提出警示，医院每月复查时对偏离临床路径频率高的医生要作记录和分析，这些都将进入医生的考核及职称评定中。这样，医生开药就不敢肆无忌惮了。

   而针对与药品回扣息息相关的药价虚高问题，国家层面也作出了反应。国家发改委日前表示，对于像芦笋片这样的企业自主定价的药品，国家今后将研究制定限制牟取暴利的界定标准，并将对出厂价、购销情况等进行核实。对纳入医保报销、从企业自主定价转为政府指导价的，要核实真实出厂交易价格，严格审核成本费用明细，防止企业虚列成本，虚报价格。

   这些针对药品回扣和药价虚高“潜规则”的措施出台，究竟能不能药到病除，还有待时间来检验，但这些努力总是积极和值得肯定的。